Hội chứng ống cổ tay là gì?
Hội
chứng ống cổ tay là tình trạng thần kinh giữa trong ống cổ tay bị chèn ép, viêm
sưng nề gây tê các đầu ngón tay, nhiều nhất là ngón trỏ, ngón giữa và nửa ngón
đeo nhẫn; đây là hội chứng hay gặp nhất trong các bệnh gây chèn ép dây thần
kinh ngoại vi.
Hầu
hết không biết rõ nguyên nhân gây ra bệnh lý này, nhưng thường xảy ra ở phụ nữ
tiền mãn kinh, mãn kinh; phụ nữ có thai hoặc sau sinh nở; những người làm
việc sử dụng nhiều động tác cổ - bàn tay lặp đi lặp lại như đánh máy, thợ may
thêu; bệnh lý này cũng được ghi nhận ở một số người bệnh có sử dụng các
dụng cụ có độ rung lắc liên tục như máy dầm đường, máy khoan cắt,...
Ngoài
ra còn có yếu tố chấn thương đụng dập trực tiếp vào mặt
trước cổ tay gây dày dính mạc giữ gân gấp, những va
chạm trực tiếp vào thần kinh giữa hay gãy xương vùng cổ tay.
Các
bướu mỡ, bướu hoạt dịch trong ống gân gấp, cục tophi gân gấp trong ống cổ
tay,... cũng gây nên bệnh lý này.
Ở
Mỹ tỷ lệ hiện mắc hàng năm của bệnh này vào khoảng 5.000/100.000 người, có tới
16.440 người lao động phải nghỉ việc do mắc hội chứng ống cổ tay. Chỉ tính
riêng chi phí điều trị và thiệt hại do bệnh lý này gây nên cho một người bệnh
đã lên tới 30.000 đô la Mỹ. Ở Italia, tỷ lệ mắc hàng năm là 329/100.000
người. Ở Việt Nam, tuy chưa có con số thống kê cụ thể
nhưng số người mắc bệnh này rất nhiều.
Triệu
chứng và chẩn đoán
Tê
là triệu chứng bạn gặp đầu tiên, ban đầu tê các ngón tay khi cằm nắm các đồ
vật, làm việc, sau đó tê tăng lên ngay cả khi không làm việc gì. Để lâu sẽ xuất
hiện teo cơ mô cái. Lúc này lực nắm của tay yếu rõ rệt làm ảnh hưởng đến công
việc và cuộc sống.
Để
chẩn đoán
xác định, bác sĩ sẽ thăm khám, làm một số nghiệm pháp và chỉ định
cho bạn đo điện cơ (EMG) để chẩn đoán mức độ bệnh và để lọai trừ một số bệnh lý
cột sống cổ gây chèn ép thần kinh làm tê tay tương tự. Ngoài ra, có
thể chụp Xquang cổ tay để phát hiện chèn ép do nguyên nhân chấn
thương gãy xương nếu có.
Điều
trị
Giai
đoạn sớm: điều trị nội khoa đạt hiệu quả cao bằng cách thay đổi công việc nếu
có thể, đặt nẹp vải cổ tay để hạn chế vận động, dùng
thuốc.
Giai
đoạn nặng: thần kinh bị chèn ép nhiều cần thiết phải phẫu thuật để giải phóng
thần kinh giữa. Đây là phẫu thuật nhỏ, bạn có thể về trong ngày sau đó làm việc
nhẹ nhàng được.
Dự
phòng
Tập
vận động cổ tay và bàn tay, tránh duy trì một tư thế thường xuyên như cầm nắm,
sử dụng chuột máy vi tính. Sử dụng miếng đệm để lót cổ tay khi đánh máy vi
tính. Tập các động tác thả lỏng và thư giãn cổ tay như xoay cổ tay, chống
tay lên mặt phẳng, tập căng cơ cổ tay. Điều trị triệt để các bệnh gây hẹp
ống cổ tay như viêm gân, viêm khớp, gãy xương vùng cổ tay,...
Khi có các dấu hiệu
trên, bạn nên đến khám và điều trị tại các cơ sở y
tế có bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh
hình. Tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, chúng
tôi có đội ngũ bác sĩ chuyên khoa có nhiều kinh
nghiệm và có
đầy đủ máy móc trang thiết bị để chẩn đoán và điều trị.
Bạn sẽ được tư vấn
điều trị theo từng giai đoạn bệnh. Trong trường hợp có chỉ định phẫu thuật, bạn
sẽ được mổ và xuất viện trong trong ngày với đường mổ nhỏ, thẩm mỹ.
KHOA CHẤN THƯƠNG CHỈNH
HÌNH