|
|
CHUYÊN MỤC: Dược lý - Dược lâm sàng
Ngày đăng: 14/12/2022 17:10
THA nên được điều trị sớm ở bệnh nhân đái tháo đường để ngăn ngừa các biến chứng mạch máu nhỏ, biến chứng mạch máu lớn và tử vong do tim mạch.
|
|
|
|
CHUYÊN MỤC: Dược lý - Dược lâm sàng
Ngày đăng: 14/12/2022 17:22
Theo các chứng cứ như khuyến cáo 2018, năm nhóm thuốc chính được khuyến cáo trong điều trị THA trong khuyến cáo 2022 vẫn bao gồm: - Ức chế men chuyển (ƯCMC) - Chẹn thụ thể angiotensin (CTTA) - Chẹn beta (CB) - Chẹn kênh canxi (ckca) - Lợi tiểu (Thiazides và Thiazide - like như Chlorthalidone và Indapamide).
|
|
|
|
CHUYÊN MỤC: Dược lý - Dược lâm sàng
Ngày đăng: 20/07/2022 10:29
Procalcitonin (PCT) là tiền chất của calcitonin, với bản chất polypeptid gồm 116 acid amin. Bình thường PCT tổng hợp bởi tế bào C của tuyến giáp, bài tiết vào huyết tương với nồng độ rất thấp (<0,05ng/ml). Khi có tổn thương nặng, các tế bào khác như gan, phổi, bạch cầu… tăng tổng hợp và bài tiết tiết PCT thông qua sự kích thích của nội độc tố vi khuẩn, các cytokin tiền viêm, IL-6 và INF-a trong tình trạng cơ thể phản ứng với nhiễm trùng. Đối với tình trạng nhiễm virus, sự sản xuất procalcitonin được ngăn chặn bởi INF-a.
|
|
|
|
CHUYÊN MỤC: Dược lý - Dược lâm sàng
Ngày đăng: 06/07/2022 17:04
Alphachymotrypsin (hay chymotrypsin) là hoạt chất chống phù nề có bản chất là enzym phân giải protein, được điều chế bằng cách hoạt hóa chymotrypsinogen được chiết xuất từ tụy bò. Tác dụng của thuốc cho phép cắt đứt các liên kết peptid trong chuỗi các acid amin thơm (như phenylalanin, tyrosin, tryptophan, methionin, norleucin và norvalin), từ đó ngăn chặn quá trình hình thành các sợi tơ huyết, từ đó ức chế quá trình hình thành các lớp rào bao quanh mạch máu và mạch bách huyết dẫn đến hiện tượng phù nề và tắc mạch trong các quá trình viêm, đặc biệt là viêm sau chấn thương, phẫu thuật, bỏng. Thuốc hiệu quả trong việc thúc đẩy phục hồi nhanh các chấn thương mô cấp tính.
|
|
|
|
CHUYÊN MỤC: Dược lý - Dược lâm sàng
Ngày đăng: 06/07/2022 10:05
Trên lâm sàng, vancomycin là thuốc đầu tay trong điều trị nhiễm khuẩn do MRSA. Vancomycin có thể sử dụng đơn trị hoặc phối hợp với gentamycin, fosfomycin hoặc rifampin để tăng hiệu lực diệt khuẩn.
|
|
|
|
CHUYÊN MỤC: Dược lý - Dược lâm sàng
Ngày đăng: 06/07/2022 10:38
Việc phối hợp metronidazol với các kháng sinh phổ rộng có hoạt tính kỵ khí (như carbapenem, moxifloxacin, tigecyclin và betalactam/ức chế betalactamase) là không cần thiết, không mang lại lợi ích nhưng có thể gây tổn hại phụ cận dẫn đến đề kháng, biến cố bất lợi do thuốc và tăng chi phí điều trị không cần thiết.
|
|
|
|
CHUYÊN MỤC: Dược lý - Dược lâm sàng
Ngày đăng: 10/06/2022 16:17
Domperidon là một hoạt chất có tác dụng đối kháng thụ thể dopamin với đặc tính chống nôn, tương tự như metoclorpamid. Do thuốc tác động đặc hiệu với thụ thể dopamin ở ngoại biên nên hầu như tác dụng phụ trên thần kinh như ngoại tháp rất hiếm gặp. Nhờ thúc đẩy nhu động của dạ dày (prokinetic agent), tăng trương lực cơ tâm vị và làm tăng biên độ mở rộng của cơ thắt môn vi sau ăn, domperidon được sử dụng khá phổ biến trong những bệnh lý khó tiêu chức năng ở những bệnh nhân dạ dày-ruột. Ngoài ra, domperidon cũng được chỉ định trong các bệnh lý trào ngược dạ dày-thực quản.
|
|
|
|
CHUYÊN MỤC: Dược lý - Dược lâm sàng
Ngày đăng: 18/05/2022 08:27
Beta-lactam là các kháng sinh có hiệu lực diệt khuẩn phụ thuộc vào thời gian, (%) fT > MIC là chỉ số dự báo hiệu quả diệt khuẩn tốt nhất trên lâm sàng. Để đạt được hoạt tính trên các tác nhân gây bệnh còn nhạy cảm, nồng độ thuốc trong máu cần đạt từ 4 – 5 giá trị MIC của vi khuẩn. Điều quan trọng là nồng độ beta-lactam cần luôn được duy trì ở mức độ này trong khoảng thời gian càng dài càng tốt do hầu hết các betalactam có thời gian bán thải ngắn và không có tác dụng hậu kháng sinh.
|
|
|
|
CHUYÊN MỤC: Dược lý - Dược lâm sàng
Ngày đăng: 15/04/2022 15:59
Imipenem/cilastatin là một trong những lựa chọn quan trọng trong điều trị các trường hợp nhiễm trùng nặng có nguy cơ nhiễm khuẩn đa kháng. Việc tối ưu hóa chế độ liều theo dược động học-dược lực học với chế độ truyền kéo dài 3 giờ có thể nâng cao hiệu lực diệt khuẩn nhờ tối ưu %fT > MIC. Trong quá trình điều trị, theo dõi đáp ứng và xuống thang đúng lúc mang lại lợi ích cả về hiệu quả-kinh tế đồng thời giảm nguy cơ biến cố bất lợi do thuốc, nhất là độc tính trên thần kinh của imipenem-cilastatin.
|
|
|
|
CHUYÊN MỤC: Dược lý - Dược lâm sàng
Ngày đăng: 21/03/2022 16:53
Sử dụng kháng sinh trong điều trị các chủng sinh Beta-lactamase phổ rộng (ESBL) cập nhật hướng dẫn IDSA 2022
|
|