Gần đây, Trung tâm Tiết Niệu của Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ phối hợp với Bệnh viện Chợ Rẫy điều trị thành công 2 trường hợp tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng phương pháp: phẫu thuật nội soi bóc u phì đại tuyến tiền liệt bằng Laser Holmium.
Hai trường hợp trên là ông Trần Minh C. và ông Trần Phước T , cả hai người bệnh đều lớn tuổi (>75 tuổi), có triệu chứng tiểu khó, mỗi lần tiểu phải gặn, tiểu nhiều lần, cảm giác đi tiểu không hết nước tiểu. Các triệu chứng trên xuất hiện nhiều năm nay gây khó chịu, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống người bệnh. Tuy bệnh được điều trị nội khoa nhưng triệu chứng không thuyên giảm. Đặc biệt ông Trần Phước T. đã có tiền sử phẫu thuật cắt đốt nội soi ngã niệu đạo cách đây 5 năm trước. Nên bệnh nhân đến khám Trung tâm Tiết Niệu khám, thực hiện các cận lâm sàng và được chẩn đoán tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt.
Siêu âm tuyến tiền liệt ngã bụng của ông Trần Minh C. và ông Trần Phước T. (từ trái sang phải) có thể tích rất to.
Cả hai bệnh nhân đều có kết quả PSA tương đối cao (>10 ng/ml), kết quả sinh thiết tuyến tiền liệt qua ngã trực tràng dưới hướng dẫn siêu âm của ông Trần Minh C. và ông Trần Phước T. (từ trái sang phải) đều lành tính.
Chụp cộng hưởng từ bệnh nhân Trần Phước T. thấy tuyến tiền liệt rất to, thùy giữa lấn vào bàng quang.
Người bệnh được chẩn đoán tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt, có thể tích rất to, khả năng thực hiện cắt đốt nội soi cổ điển qua ngã niệu đạo rất khó và nguy cơ cao như chảy máu, mất máu, thời gian phẫu thuật lâu, hội chứng cắt đốt sau cắt đốt, tỷ lệ tái phát cao. Sau khi hội chẩn liên viện với Bệnh viện Chợ Rẫy, thống nhất phương pháp phẫu thuật: nội soi bóc nhân phì đại tuyến tiền liệt bằng Laser Holmium.
Ekip phẫu thuật viên: TS BS Châu Quý Thuận. BS CKII Nguyễn Trung Hiếu, Ths BS Lê Thanh Bình, BSNT Nguyễn Đại Nghĩa, BSNT Phạm Quốc Anh, BSNT Nguyễn Hải Anh, BSNT Nguyễn Văn Dờ. Các ca phẫu thuật được mê nội khí quản, nội soi niệu đạo bóc hoàn toàn 3 thùy:thùy giữa, thùy trái và phải, dùng dụng cụ xay mô và hút ra ngoài.
Hình bóc thùy trái tuyến tiền liệt bằng Laser Holium
Hình Ekip phẫu thuật viên thực hiện
Các ca phẫu thuật trung bình 2 giờ và được thực hiện thành công. Người bệnh được rút ống thông tiểu sau 1 ngày, sau rút bệnh nhân tiểu thông thoáng, tự chủ. Người bệnh xuất viện ngày 4 sau phẫu thuật.
Hình ảnh người bệnh hài lòng sau phẫu thuật
Theo Ths BS CKII Trần Huỳnh Tuấn, Trưởng trung tâm Tiết niệu, Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt là bệnh hay gặp ở nam giới lớn tuổi gây tiểu khó, giảm chất lượng cuộc sống. Trung tâm Tiết Niệu triển khai và thực hiện phương pháp phẫu thuật nội soi bóc nhân phì đại tuyến tiền liệt bằng Laser Holmium, đây là kỹ thuật cao, có hiệu quả cao, ít chảy máu và tỷ lệ tái phát kể cả những trường hợp tuyến tiền liệt rất to. “Khi có các dấu hiệu bệnh, người bệnh nên đến cơ sở y tế có chuyên khoa để được thăm khám, tư vấn và điều trị kịp thời, hiệu quả, tránh những biến chứng đáng tiếc xảy ra.”
TRUNG TÂM TIẾT NIỆU
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Trịnh Nguyên Bách, Hồ Xuân Tuấn và Nguyễn Ngọc Châu (2022), "Đánh giá sớm kết quả bóc nhân tuyến tiền liệt bằng laser holmium trong điều trị bướu lành tuyến tiền liệt thể tích lớn tại Bệnh viện Bình Dân", Tạp chí Y học Việt Nam (509), tr. 217-222.
2. Bộ Y tế (2023), Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị triệu chứng đường tiểu dưới do tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt, chủ biên, Hà Nội.
3. Nguyễn Hoàng Hiệp và các cộng sự. (2023), "Kết quả điều trị 60 bệnh nhân u phì đại lành tính tuyến tiền liệt bằng nội soi niệu đạo với năng lượng Laser Thulium, tại Bệnh Viện Quân Y 110", Tạp chí Y học Quân sự(366), tr. 5-5.
4. Hội Tiết Niệu - Thận học Việt Nam (2019), Hướng dẫn xử trí tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt, chủ biên, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội.
5. Trần Văn Sáng (1998), "Bướu lành tiền liệt tuyến", Nhà xuất bản Đất mũi Cà Mau, tr. tr 236-2