Trên lâm sàng, bệnh nhân có cảm giác nóng bỏng, thay đổi vị giác, đắng miệng, khô miệng. Vị trí thường gặp phần sau niêm mạc má, khẩu cái, lưng lưỡi, đôi khi có ở nướu, sàn miệng khác với viêm miệng thông thường thì tiến triển đi kèm theo tổn thương ở nướu. Tổn thương khởi đầu với niêm mạc đỏ sau đó xuất hiện những hạt trắng đục bằng đầu kim trên vùng ban rồi lan dần tạo thành những mảng màu trắng dày giống như sữa đông dính trên bề mặt niêm mạc mảng trắng này có thể lấp đi dễ dàng bằng cây đè lưỡi để cạo hoặc dùng gạc để chùi. Mảng trắng này sau trở nên vàng hoặc nâu nếu bị bội nhiễm) nếu cạo sâu sẽ gây chảy máu, cạo nhẹ thì thấy niêm mạc bên dưới màu đỏ.
Cận lâm sàng: soi tươi, cấy nấm.
Điều trị: nước sát khuẩn vùng miệng có Chlorhexidine, kháng nấm tại chỗ và toàn thân.
Bệnh nhân nam, 35 tuổi đến khám vì đau rát lưỡi. Khám lưỡi và khẩu cái có những mảng trắng cạo tróc được. Xét nghiệm tươi cho thấy hiện diện nấm Candida. (A, B): hình ảnh tổn thương ở khẩu cái và lưỡi trước điều trị, (C, D): sau điều trị bằng Fluconazol uống 2 tuần.
TS.BS. Đỗ Thị Thảo - Khoa Răng Hàm Mặt