Khớp gối là một trong những khớp lớn và quan trọng nhất trong cơ thể con người. Nó không chỉ hỗ trợ di chuyển mà còn chịu trách nhiệm cho nhiều hoạt động thể chất khác nhau. Tuy nhiên, chấn thương dây chằng chéo trước hoặc dây chằng chéo sau là một trong những chấn thương phổ biến nhất mà người bệnh thường gặp, đặc biệt là ở những vận động viên thể thao. Để điều trị chấn thương này, phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo đã trở thành lựa chọn hàng đầu. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ giới thiệu về phương pháp phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo khớp gối bằng kỹ thuật All-Inside (hay còn gọi là kỹ thuật tất cả bên trong), một kỹ thuật tiên tiến mang lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân.
1. Tầm quan trọng của phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng
Dây chằng chéo trước và dây chằng chéo sau đóng vai trò rất quan trọng trong việc giữ vững khớp gối, kiểm soát chuyển động và ngăn ngừa tình trạng trượt của xương đùi trên xương cẳng chân. Khi dây chằng này bị tổn thương, người bệnh sẽ gặp khó khăn trong việc di chuyển, đau đớn và có thể mất khả năng thực hiện các hoạt động thể chất hàng ngày. Những chấn thương này thường xảy ra do các nguyên nhân như va chạm mạnh, xoay khớp đột ngột hoặc chuyển động bất thường trong các môn thể thao như bóng đá, bóng rổ, hay trượt tuyết.
2. Phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo – Một giải pháp cần thiết
Phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo là một phương pháp điều trị hiệu quả cho các chấn thương nghiêm trọng. Mục tiêu của phẫu thuật là khôi phục chức năng của dây chằng và đảm bảo rằng khớp gối hoạt động trở lại bình thường. Trong những năm gần đây, phương pháp phẫu thuật nội soi đã trở nên phổ biến nhờ vào những ưu điểm mà nó mang lại. Kỹ thuật ngày càng được phát triển, nghiên cứu sâu và ứng dụng nhiều trong việc điều trị các tổn thương đứt dây chằng chéo trước, dây chằng chéo sau khớp gối.
3. Kỹ thuật All-Inside là gì?
Kỹ thuật All-Inside hay còn gọi là kỹ thuật tất cả bên trong là một phương pháp phẫu thuật nội soi hiện đại, cho phép bác sĩ thực hiện toàn bộ quá trình tái tạo dây chằng bên trong khớp gối mà không cần mở rộng hay rạch da thêm đường mổ khác. Phương pháp này sử dụng các thiết bị tiên tiến như ống nội soi, camera và các dụng cụ phẫu thuật nhỏ gọn, hiện đại, giúp giảm thiểu tổn thương cho mô mềm xung quanh khớp.
4. Quy trình thực hiện kỹ thuật All-Inside
Quy trình phẫu thuật All-Inside thường được thực hiện theo các bước sau:
a. Chuẩn bị: Trước khi phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được tư vấn và thực hiện các xét nghiệm cần thiết để đảm bảo sức khỏe của bệnh nhân trước khi phẫu thuật.
Nhân viên y tế sẽ đánh dấu vị trí bên tổ n thương và giải thích phương pháp phẫu thuật cùng các nguy cơ cho bệnh nhân. Quy trình gây tê sẽ được thực hiện để bệnh nhân không cảm thấy đau trong suốt quá trình phẫu thuật.
b. Nội soi khớp gối: Bác sĩ sẽ tạo ra 02 vết rạch nhỏ khoảng 0.5 cm trên da tại vùng khớp gối để đưa ống nội soi và các dụng cụ phẫu thuật vào khớp gối. Qua ống nội soi, bác sĩ có thể quan sát tình trạng bên trong khớp gối, bao gồm các tổn thương dây chằng, sụn chêm hoặc sụn khớp.
c. Tái tạo dây chằng: Phẫu thuật viên sẽ thám sát dây chằng chéo bị tổn thương và thay thế bằng một đoạn gân tự thân khác. Đoạn gân này có thể là gân cơ thon và cơ bán gân của chính bệnh nhân hoặc gân nhân tạo. Đoạn gân này được bện lại, xử lý để đảm bảo đủ kích thước (chiều dài và đường kính) trước khi đặt vào thay thế dây chằng đã đứt. Dây chằng mới sẽ được cố định chắc chắn vào vị trí bằng vít hoặc neo chỉ.
d. Kết thúc phẫu thuật: Sau khi hoàn tất quy trình, phẫu thuật viên sẽ rửa sạch khớp gối và thám sát lần sau cùng trước khi khâu đóng lại vết mổ. Bệnh nhân sẽ được chuyển đến phòng hồi sức để theo dõi và có thể xuất viện sau 3-5 ngày.
5. Lợi ích của kỹ thuật All-inside
Phương pháp phẫu thuật All-Inside mang lại nhiều lợi ích nổi bật:
- Ít xâm lấn: Việc chỉ tạo ra vết rạch nhỏ giúp giảm thiểu tổn thương cho mô mềm, từ đó làm giảm đau và nhanh chóng hồi phục cho bệnh nhân.
- Thời gian phục hồi ngắn: Bệnh nhân có thể bắt đầu chương trình phục hồi chức năng sớm hơn, giúp quay trở lại với các hoạt động thể chất nhanh hơn.
- Giảm đau sau phẫu thuật: Các nghiên cứu cho thấy mức độ đau sau phẫu thuật thường thấp hơn khi so với các phương pháp truyền thống.
- Sử dụng được gân với kích thước lớn hơn, giúp giữ vững khớp gối và tập phục hồi chức năng sớm sau mổ. Đồng thời giữ được khối xương vỏ, giúp bảo tồn khối vỏ xương ở lồi cầu xương đùi và mâm chày.
- Kết quả phẫu thuật tốt hơn: Các nghiên cứu lâm sàng đã chỉ ra rằng kỹ thuật All-Inside mang lại tỷ lệ thành công cao hơn, giúp bệnh nhân phục hồi tốt hơn về chức năng và chất lượng cuộc sống.
6. Phục hồi sau phẫu thuật
Sau khi phẫu thuật, quá trình phục hồi rất quan trọng để đảm bảo khớp gối hoạt động trở lại bình thường. Bệnh nhân sẽ được hướng dẫn thực hiện các bài tập vật lý trị liệu nhằm tăng cường sức mạnh và linh hoạt cho khớp gối. Thời gian phục hồi thường kéo dài từ 6 tháng đến 1 năm, tùy thuộc vào mức độ chấn thương và sự tuân thủ của bệnh nhân trong việc thực hiện các bài tập.
7. Kết Luận
Phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo khớp gối bằng kỹ thuật All-Inside là một bước tiến quan trọng trong điều trị các chấn thương dây chằng chéo. Với nhiều lợi ích vượt trội như ít xâm lấn, thời gian hồi phục nhanh và kết quả phẫu thuật tốt, phương pháp này đang dần trở thành lựa chọn hàng đầu cho các bệnh nhân gặp phải chấn thương khớp gối. Tại Ngoại Chấn thương chỉnh hình – Thần kinh, Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, chúng tôi tự hào là đơn vị ứng dụng tốt kỹ thuật này trong việc điều trị các tổn thương đứt dây chằng chéo trước và dây chằng chéo sau khớp gối. Bên cạnh phương pháp phẫu thuật truyền thống, phương pháp nội soi bằng kỹ thuật All-Inside là một lựa chọn giúp tối ưu kích thước gân, mang lại những giải pháp điều trị hiệu quả và an toàn cho bệnh nhân. Nếu bạn hoặc người thân đang gặp vấn đề về khớp gối, hãy đến với chúng tôi để được tư vấn và điều trị kịp thời.
Từ khóa: Khớp gối, đứt dây chằng chéo trước, đứt dây chằng chéo sau, nội soi tái tạo dây chằng, All-Inside, tất cả bên trong.