x...ĐĂNG KÝ KHÁM TRƯỚC QUA HOTLINETƯ VẤN/CSKH
SearchArticle
Kẹp clip cầm máu qua nội soi – phương pháp điều trị hiệu quả xuất huyết tái phát do loét dạ dày-tá tràng
CHUYÊN MỤC: Hệ Nội Tiêu hóa
Đăng vào lúc [2020-04-01 19:03:53] Lượt xem: 3014 159
Tác giả: Chưa xác định
     Xuất huyết tiêu hóa (XHTH) do loét dạ dày-tá tràng (DD-TT) là một bệnh lý cấp tính đường tiêu hóa thường gặp, máu chảy ra từ ổ loét ở dạ dày và/hoặc tá tràng. Bệnh là một cấp cứu nội khoa và ngoại khoa đòi hỏi nhân viên y tế phải khẩn trương xử trí cho người bệnh để ngăn chặn tình trạng máu chảy trong đường tiêu hóa có thể nguy hiểm cho tính mạng người bệnh.

 
     Điều trị bao gồm hồi sức và bù máu, nội soi cầm máu trong những trường hợp xuất huyết có nguy cơ cao và sử dụng thuốc ức chế tiết axit. Cầm máu qua nội soi có nhiều phương pháp, hầu hết các phương pháp cầm máu có tỷ lệ thành công trên 90%. Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ thường sử dụng phương pháp kẹp clip cầm máu hoặc tiêm dung dịch HSE phối hợp với kẹp clip cầm máu trong những trường hợp loét dạ dày biến chứng xuất huyết có nguy cơ xuất huyết tái phát cao. Mặt khác, tỷ lệ kẹp clip cầm máu lần 2 trong những trường hợp xuất huyết tái phát có tỷ thành công cao tới 75%. Các nguyên nhân của chảy máu tái phát do tình trạng huyết động không ổn định, có bệnh lý mạn tính phối hợp, tổn thương đang chảy máu, kích thước ổ loét to và đặc điểm của mạch máu lộ.

     Hình ảnh nội soi dưới đây là một trường hợp bệnh nhân nam 44 tuổi, nhập viện tại khoa Nội Tổng hợp với tình trạng XHTH do loét hành tá tràng có nguy cơ xuất huyết cao theo phân loại Forrest IB (chảy máu thành dòng), kèm nhiều bệnh lý nền như đái tháo đường, tăng huyết áp, thiếu máu cơ tim, rối loạn lipid máu. Bệnh nhân được nội soi kẹp 1 clip cầm máu, sau 20 giờ bệnh nhân bị xuất huyết tái phát và được nội soi kẹp 2 clip phối hợp với tiêm dung dịch HSE cầm máu.


Hình ảnh bệnh nhân xuất huyết tái phát được tiến hành kẹp 3 clip kết hợp tiêm cầm máu thành công

     Vì vậy, đối với các bệnh nhân XHTH do loét DD-TT có nhiều bệnh lý mạn tính kèm theo... có nguy cơ xuất huyết tái phát cao cần phải theo dõi người bệnh kỹ lưỡng để phát hiện sớm tình trạng xuất huyết, xuất huyết tái phát và sử dụng các phương cầm máu kịp thời như kẹp clip cầm máu nội soi. Người bệnh cần được sử dụng đồng thời thuốc giảm tiết axit, kiểm soát tốt các bệnh lý mạn tính, nội soi kiểm tra lại và tầm soát nhiễm Helicobacter pylori để phòng ngừa loét dạ dày-tá tràng tái phát.

Tài liệu tham khảo:
     1. Huỳnh Hiếu Tâm (2019), “Nghiên cứu hiệu quả của tiêm và kẹp cầm máu qua nội soi phối hợp với thuốc ức chế bơm proton ở bệnh nhân xuất huyết tiêu hoá do loét dạ dày tá tràng”, Luận án tiến sỹ Y học, Đại học Y Dược Huế.
     2. Khuyến cáo của Hội khoa học tiêu hóa Việt Nam về xử trí xuất huyết tiêu hóa trên không do tăng áp lực tĩnh mạch cửa. 2010
     3. The Washington Manual of Medical Therapeutics, 2014, 33th Edition.
     4. Current Medical Diagnosis and treatment, 2015, 54th Edition.
     5. Harrison"s gastroenterology and hepatology, 2013, 2nd Edition.

KHOA NỘI TỔNG HỢP   



Tin tức liên quan:
THÔNG BÁO - TIN TỨC CHUNG
HỘI THẢO KHOA HỌC - CẬP NHẬT MỚI TRONG HỒI SỨC SƠ SINH 2024
Danh sách người thực hành khám bệnh, chữa bệnh, cập nhật đến ngày 01/11/2024
Quyết định số 761/QĐ-BVTĐHYDCT về việc thành lập Hội đồng đạo đức trong nghiên cứu y sinh học tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ.
Ngày “Thế giới rửa tay” (Global Handwashing Day)
Thông báo: về việc kết quả tuyển dụng hợp đồng
Hội thảo “Quản lý dinh dưỡng trên người bệnh thận mạn: Cập nhật hướng dẫn thực hành 2024"
Viêm da tiết bã: triệu chứng và chẩn đoán
Kế hoạch số 849 Chiêu sinh đào tạo thực hành để cấp giấy xác nhận hoàn thành quá trình thực hành khám bệnh, chữa bệnh tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2024
Thông báo số 146 Chiêu sinh đào tạo thực hành để cấp giấy xác nhận hoàn thành quá trình thực hành khám bệnh, chữa bệnh tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2024
Thông báo số 142/TB-BVTĐHYDCT về việc tuyển dụng nhân viên hợp đồng
Thông báo số 140/TB-BVTĐHYDCT về việc tuyển dụng nhân viên hợp đồng
BẢN CÔNG BỐ Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đáp ứng yêu cầu là cơ sở thực hành trong đào tạo khối ngành sức khoẻ (đợt 2).
BẢN CÔNG BỐ Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đáp ứng yêu cầu là cơ sở thực hành
Thông báo số 126 tuyển dụng nhân viên hợp đồng
Thông báo số 104 Về việc tổ chức hội thảo “Chế độ dinh dưỡng trước, trong và sau phẫu thuật”
Thông báo số 102 Hướng dẫn quy trình xét tuyển vòng 2 kỳ tuyển viên chức đợt 1 năm 2024 của Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ.
Thông báo số 100 về thời gian và địa điểm ứng viên tham dự kiểm tra, sát hạch kỳ xét tuyển viên chức đợt 1 năm 2024 của Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
Thông báo số 99 Triệu tập ứng viên đủ điều kiện dự tuyển vòng 2 kỳ xét tuyển viên chức đợt 1 năm 2024 của Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
Thông báo số 95 Danh sách ứng viên đủ điều kiện dự tuyển vòng 2 kỳ xét tuyển viên chức đợt 1 năm 2024 của Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
Thông báo số 64 Nghỉ Lễ Giỗ tổ Hùng Vương năm 2024
ASPxHyperLink
LIÊN KẾT
BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ
Địa chỉ: Số 179, Đường Nguyễn Văn Cừ, Phường An Khánh, Quận Ninh Kiều, TP. Cần Thơ.
Liên hệ: 02923 899 444
Fax: 02923 740 221
Cấp cứu: 02923 894 123
Email: bvdhydcantho@ctump.edu.vn
Facebook: https://www.facebook.com/bvdhydct
Website: http://bvdhydcantho.com
Tổng lượt truy cập: 7,331,688
THỜI GIAN KHÁM BỆNH NHƯ SAU:
- Thời gian lấy số thứ tự: 6h sáng các ngày làm việc trong tuần.
- Cấp cứu: 24/24 (kể cả ngày Lễ, Tết và Chủ nhật)
- Các ngày làm việc trong tuần: Từ Thứ Hai đến Thứ Sáu (hoặc theo thông báo)
- Tiếp nhận bệnh nhân:
Buổi sáng từ 6h45 - 10h45 | Buổi chiều từ 13h - 16h45
- Thời gian khám bệnh:
Buổi sáng từ 7h - 11h | Chiều từ 13h - 17h
BẢN ĐỒ ĐƯỜNG ĐI