Hình: Cấu trúc
khớp gối
Hiện nay, đứt dây chằng khớp gối
thường xảy ra sau va chạm trực tiếp hoặc gián tiếp, khớp gối sưng đau
đi lại khó khăn. Hầu hết bệnh nhân sẽ đi đến một cơ sở y tế để chụp
Xquang khớp gối kiểm tra xem có gãy xương hay không. Tuy nhiên, sụn chêm
và dây chằng lại không thấy được trên Xquang thông thường. Đôi khi bệnh
nhân sẽ nhận được một chẩn đoán chấn thương phần mềm vùng gối. Diễn
tiến sau đó gối có thể giảm sưng nề và đi lại được, tuy nhiên khi
vận động nhanh hoặc mạnh khớp gối bị sưng trở lại, cảm giác mất
vững, thậm chí có tình trạng kẹt khớp, về lâu dài cơ đùi bị teo hơn
chân đối diện.
Các tổn thương tại khớp gối do chấn
thương hoặc không do chấn thương đều có các dấu hiệu như sưng, đau, hạn
chế vận động. Để phát hiện có tổn thương dây chằng thì cần thăm
khám khớp gối bằng nghiệm pháp ngăn kéo, nghiệm pháp Lachman, nghiệm
pháp dạng khép khớp gối; kiểm tra sụn chêm bằng nghiệm pháp Mc
Murray. Bên cạnh đó chụp MRI khớp gối giúp khảo sát tổng thể tổn
thương giúp định hướng phương pháp điều trị.
Hình: Đứt dây chằng
chéo trước (bên trái) và rách
sụn chêm (bên phải)
Tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược
Cần Thơ, hằng năm tiếp nhận và điều trị cho trên 300 trường hợp đứt dây
chằng khớp gối có hoặc không có rách sụn chêm kèm theo. Chúng tôi đã
tiến hành phẫu thuật nội soi khớp gối để tái tạo lại dây chằng và xử
lý sụn chêm giúp bệnh nhân phục hồi lại vận động và ngăn ngừa nguy cơ thoái hóa
khớp gối. Đây là phương pháp can thiệp ít xâm lấn, sử dụng gân tự thân
để tái tạo lại dây chằng mới. Đối với những trường hợp rách sụn
chêm gây kẹt khớp đánh giá có thể bảo tồn sẽ khâu đính lại, trường
hợp rách sụn chêm mất vững khó lành chúng tôi sẽ cắt lọc. Bệnh nhân
có thể được phẫu thuật ngay trong ngày và xuất viện sau 3 ngày điều trị. Sau
mổ, bệnh nhân được hướng dẫn tập vật lý trị liệu và có thể tự đi
lại độc lập sau 4-6 tuần.
Phẫu thuật này được Quỹ bảo hiểm Y tế
thanh toán và người bệnh chỉ tốn một khoản chi phí vừa phải.
Hình: Phương pháp phẫu thuật tái tạo
dây chằng chéo qua nội soi
Nguồn: Khoa Chấn thương chỉnh hình – Thần kinh