x...ĐĂNG KÝ KHÁM TRƯỚC QUA HOTLINETƯ VẤN/CSKH
SearchArticle
Phẫu thuật nội soi ổ bụng tạo hình niệu quản hẹp
CHUYÊN MỤC: Hệ Ngoại Tiết niệu
Đăng vào lúc [2024-03-14 17:16:34] Lượt xem: 1090 863
Tác giả: Chưa xác định
  Trung tâm Tiết niệu – Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ đã tiếp nhận điều trị thành công một trường hợp bệnh khó, bệnh nhân nữ 60 tuổi được chẩn đoán thận trái ứ nước độ III do hẹp niệu quản trái (tiền sử mổ mở tạo hình niệu quản cách đây 10 năm). Người bệnh được chỉ định phẫu thuật nội soi ổ bụng tạo hình niệu quản, thực hiện bởi ekip phẫu thuật viên. Sau 5 ngày điều trị, bệnh nhân được xuất viện với tình trạng ổn định.

   Trung tâm Tiết niệu – Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ đã tiếp nhận điều trị thành công một trường hợp bệnh khó, bệnh nhân nữ 60 tuổi được chẩn đoán thận trái ứ nước độ III do hẹp niệu quản trái (tiền sử mổ mở tạo hình niệu quản cách đây 10 năm). Người bệnh được chỉ định phẫu thuật nội soi ổ bụng tạo hình niệu quản, thực hiện bởi ekip phẫu thuật viên. Sau 5 ngày điều trị, bệnh nhân được xuất viện với tình trạng ổn định.

  Hẹp niệu quản là tắc nghẽn ở một hoặc cả hai ống niệu quản dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang. Đặc điểm cấu trúc giải phẫu của niệu quản có ba vị trí hẹp sinh lý: chỗ nối bể thận với niệu quản, đoạn niệu quản bắt chéo động mạch chậu và đoạn niệu quản đổ vào bàng quang, cuối cùng là vị trí lỗ niệu quản.

  Nguyên nhân hẹp niệu quản có thể do bẩm sinh, do sỏi niệu quản, do nhiễm khuẩn niệu, do chấn thương hoặc do tác động can thiệp ngoại khoa…
Triệu chứng của bệnh như: xuất hiện cơn đau quặn thắt ở vùng thắt lưng, nhiễm khuẩn niệu tái đi tái lại, buồn tiểu nhưng tiểu ít tiểu khó, hoặc có máu trong nước tiểu. Nếu không điều trị kịp thời sẽ ảnh hưởng đến chức năng thận, suy thận…

  Theo bệnh nhân Trần Thị L. 60 tuổi, chị bị hẹp bít kín niệu quản do di chứng của mổ mở tạo hình niệu quản cách đây 10 năm. Thời gian gần đây, bệnh nhân gặp phải tình trạng đau tức hông lưng bên trái nhiều, bệnh nhân đến bệnh viện Đại học Y Dược Cần Thơ để khám. Sau khi chụp phim CT scan, nội soi niệu quản trái kiểm tra, Bác Sĩ xác định bệnh nhân bị hẹp bít niệu quản trái đoạn 1/3 giữa gây thận trái ứ nước độ III và chỉ định phẫu thuật nội soi ổ bụng tạo hình niệu quản.


Hình Chụp CT scan hẹp niệu quản trái đoạn 1/3 giữa, thận trái ứ nước độ III

  Chúng tôi đã tiến hành hội chẩn liên chuyên khoa bao gồm Tiết niệu, Ngoại Tổng hợp để thống nhất phương pháp điều trị là phẫu thuật nội soi ổ bụng tạo hình niệu quản. Ekip thực hiện ca phẫu thuật bao gồm: BSCKII. Nguyễn Trung Hiếu, THS. BS. Mai Văn Đợi, BSCKII Trần Huỳnh Tuấn, BSNT Nguyễn Đại Nghĩa, THS. BS Dương Văn Huynh, BSNT. Nguyễn Hải Anh. Ca mổ kéo 4 giờ, các bác sĩ tách đoạn niệu quản dính chặt vào cơ thắt lưng và đại tràng trái, sau đó cắt đoạn niệu quản hẹp khoảng 1.5cm và đặt thông JJ nối tạo hình niệu quản. Ca phẫu thuật được thực hiện thành công khôi phục chức năng và giảm tình trạng ứ nước của thận trái sau khi tái khám.




Hình niệu quản sau khi cắt đoạn hẹp và nối tạo hình

  Sau phẫu thuật 2 ngày bệnh nhân có thể tự sinh hoạt cá nhân, đi lại bình thường, và được xuất viện sau 5 ngày.


Hình hậu phẫu bệnh chỉ 4 trocar nhỏ, vết mổ khô



Hình ảnh kết quả tái khám phục hồi chức năng thận, giảm ứ nước

  Theo BSCKII. Nguyễn Trung Hiếu, Phó Trưởng Trung tâm Tiết niệu: “Đây là ca phẫu thuật khó do có tiền sử trước đây mổ mở cắt nối tạo hình niệu quản, khó tiếp cận đoạn hẹp. Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ áp dụng phương pháp phẫu thuật nội soi ổ bụng tạo hình niệu quản giúp người bệnh giảm cảm giác đau, rút ngắn thời gian nằm viện. Người bệnh khi có các triệu chứng đau tức vùng hông lưng, tiểu gắt buốt, tiểu máu… nên đến bệnh viện khám sớm để được bác sĩ chuyên khoa Tiết niệu thăm khám, điều trị tránh biến chứng nặng về sau”.

TRUNG TÂM TIẾT NIỆU

 TÀI LIỆU THAM KHẢO

1. Hoàng Văn Hậu, Đỗ Trường Thành và cộng sự (2020). Kết quả phẫu thuật nội soi sau phúc mạc tạo hình niệu quản sau tĩnh mạch chủ dưới. Tạp chí Y Học Việt Nam, 491(2): 1-5.

2. Wein A.J., Kavoussi L.R., Partin A.W. et al (2015), Campbell-Walsh Urology, eleventh edition, Elsevier Health Sciences, Philadelphia.

3. Salonia A., Maccagnano C., Lesma A. et al (2006). Diagnosis and Treatment of the Circumcaval Ureter. European Urology Supplements, 5(5), 449-462




Tin tức liên quan:
THÔNG BÁO - TIN TỨC CHUNG
HỘI THẢO KHOA HỌC - CẬP NHẬT MỚI TRONG HỒI SỨC SƠ SINH 2024
Danh sách người thực hành khám bệnh, chữa bệnh, cập nhật đến ngày 01/11/2024
Quyết định số 761/QĐ-BVTĐHYDCT về việc thành lập Hội đồng đạo đức trong nghiên cứu y sinh học tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ.
Ngày “Thế giới rửa tay” (Global Handwashing Day)
Thông báo: về việc kết quả tuyển dụng hợp đồng
Hội thảo “Quản lý dinh dưỡng trên người bệnh thận mạn: Cập nhật hướng dẫn thực hành 2024"
Viêm da tiết bã: triệu chứng và chẩn đoán
Kế hoạch số 849 Chiêu sinh đào tạo thực hành để cấp giấy xác nhận hoàn thành quá trình thực hành khám bệnh, chữa bệnh tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2024
Thông báo số 146 Chiêu sinh đào tạo thực hành để cấp giấy xác nhận hoàn thành quá trình thực hành khám bệnh, chữa bệnh tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2024
Thông báo số 142/TB-BVTĐHYDCT về việc tuyển dụng nhân viên hợp đồng
Thông báo số 140/TB-BVTĐHYDCT về việc tuyển dụng nhân viên hợp đồng
BẢN CÔNG BỐ Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đáp ứng yêu cầu là cơ sở thực hành trong đào tạo khối ngành sức khoẻ (đợt 2).
BẢN CÔNG BỐ Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đáp ứng yêu cầu là cơ sở thực hành
Thông báo số 126 tuyển dụng nhân viên hợp đồng
Thông báo số 104 Về việc tổ chức hội thảo “Chế độ dinh dưỡng trước, trong và sau phẫu thuật”
Thông báo số 102 Hướng dẫn quy trình xét tuyển vòng 2 kỳ tuyển viên chức đợt 1 năm 2024 của Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ.
Thông báo số 100 về thời gian và địa điểm ứng viên tham dự kiểm tra, sát hạch kỳ xét tuyển viên chức đợt 1 năm 2024 của Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
Thông báo số 99 Triệu tập ứng viên đủ điều kiện dự tuyển vòng 2 kỳ xét tuyển viên chức đợt 1 năm 2024 của Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
Thông báo số 95 Danh sách ứng viên đủ điều kiện dự tuyển vòng 2 kỳ xét tuyển viên chức đợt 1 năm 2024 của Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
Thông báo số 64 Nghỉ Lễ Giỗ tổ Hùng Vương năm 2024
ASPxHyperLink
LIÊN KẾT
BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ
Địa chỉ: Số 179, Đường Nguyễn Văn Cừ, Phường An Khánh, Quận Ninh Kiều, TP. Cần Thơ.
Liên hệ: 02923 899 444
Fax: 02923 740 221
Cấp cứu: 02923 894 123
Email: bvdhydcantho@ctump.edu.vn
Facebook: https://www.facebook.com/bvdhydct
Website: http://bvdhydcantho.com
Tổng lượt truy cập: 7,331,522
THỜI GIAN KHÁM BỆNH NHƯ SAU:
- Thời gian lấy số thứ tự: 6h sáng các ngày làm việc trong tuần.
- Cấp cứu: 24/24 (kể cả ngày Lễ, Tết và Chủ nhật)
- Các ngày làm việc trong tuần: Từ Thứ Hai đến Thứ Sáu (hoặc theo thông báo)
- Tiếp nhận bệnh nhân:
Buổi sáng từ 6h45 - 10h45 | Buổi chiều từ 13h - 16h45
- Thời gian khám bệnh:
Buổi sáng từ 7h - 11h | Chiều từ 13h - 17h
BẢN ĐỒ ĐƯỜNG ĐI