Giới thiệu
Đây là một xét nghiệm chẩn đoán điện bằng cách kích thích phản xạ giác mạc. Nó đánh giá tính toàn vẹn của dây thần kinh sinh ba và thần kinh mặt.
Hình 1. Con
đường của phản xạ chớp mắt
Giải phẫu thần kinh
Nhánh hốc mắt của dây thần kinh sinh ba tạo thành đường hướng tâm, trong khi các sợi vận động của dây thần kinh mặt tạo thành đường ly tâm. Sơ đồ dưới đây mô tả con đường của phản xạ chớp mắt.
Hình 2. Vị trí điện cực cho phản xạ chớp mắt
Kỹ thuật
Bệnh nhân nằm ngửa và được yêu cầu giữ thư giãn với mắt mở hoặc nhắm nhẹ nhàng. Điện cực hoạt động (A) được đặt ở mặt dưới của hố mắt, trong khi điện cực so sánh (R) được đặt trên phần nhô ra xương của vòm gò má hoặc mũi. Điện cực nối đất (G) có thể được đặt trên trán hoặc dưới cằm. Sử dụng một máy kích thích ngạnh, mỗi dây thần kinh trên ổ mắt sẽ được kích thích và phản ứng từ tổ chức tế bào mắt được ghi lại song phương. Thói quen được ngăn chặn bằng cách cho phép một khoảng thời gian nghỉ ngơi vài giây giữa các lần kích thích liên tiếp.
Nguyên lý
Thông thường, cũng như phản xạ giác mạc, kích thích điện hai bên của dây thần kinh sinh ba sẽ tạo ra phản xạ nháy mắt hai bên.
Chỉ định
Bệnh liệt mặt (đặc biệt là liệt Bell), u dây thần kinh âm thanh, tổn thương thân não như đột quỵ hoặc khối u, bệnh đa xơ cứng và bệnh đa dây thần kinh như hội chứng Guillain-Barre.
Chống chỉ định
Không có chống chỉ định tuyệt đối, nhưng bệnh nhân không hợp tác hoặc vết thương sau phẫu thuật hoặc băng bó có thể cản trở quy trình xét nghiệm.
Thuận lợi
Chỉ cần sự hợp tác tối thiểu từ bệnh nhân. Không giống như các xét nghiệm truyền thống như nghiên cứu dẫn truyền thần kinh, xét nghiệm này đánh giá cả phần nội sọ và ngoại sọ của dây thần kinh sinh ba và dây thần kinh mặt.
Nhược điểm
Để có độ chính xác tốt hơn, bệnh nhân phải hoàn toàn thư giãn và kéo dài thời gian hợp tác hoàn toàn. Kích thích dây thần kinh trên ổ mắt có thể khá đau đối với một số người.
KHOA THĂM DÒ CHỨC NĂNG