Bệnh nhân nam tên T.L., 42 tuổi ngụ tại Trà Vinh, nhập viện điều trị tại Trung tâm Tiết Niệu- HIFU, Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ với triệu chứng đau hông lưng trái. Bệnh nhân không có tiền sử bệnh lí nào trước đây.

Khám lâm sàng:

v  Bệnh tỉnh, tiếp xúc tốt.

v  Sinh hiệu ổn.

v  Da niêm hồng

v  Khám thận-tiết niệu

§  Hố thắt lưng 2 bên không sưng nề

§  Chạm thận (-) 2 bên, bập bềnh thận (-) 2 bên.

§  Rung thận (T): bệnh nhân đau nhẹ.

v  Các cơ quan khác chưa ghi nhận bất thường

Bệnh nhân được thực hiện các cận lâm sàng để chẩn đoán bệnh. Kết quả như sau:

v  Phim X- quang hệ niệu không chuẩn bị (KUB):

-          Sỏi cản quang thận trái.

v  Chụp X quang niệu đồ tĩnh mạch (UIV)

-            Dãn đài bể thận trái

-            Thận trái chậm bài tiết thuốc hơn thận phải

           Chẩn đoán xác định: sỏi thận trái

           Xử trí: Bệnh nhân được tư vấn điều trị bằng phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể.

v  Sau tán sỏi ngoài cơ thể 1 ngày, bệnh nhân đau hông lưng trái, lan hạ vị kèm tiểu ra nhiều mảnh sỏi nhỏ. Sau đó được chụp phim KUB và siêu âm kiểm tra.

-         KUB: sỏi thận trái + dãy sỏi niệu quản trái 1/3 dưới

-       Siêu âm: sỏi thận trái #5mm, sỏi niệu quản trái đoạn nội thành. 

Bệnh nhân được điều trị tiếp tục với thuốc giảm đau và giãn cơ trơn; những ngày tiếp theo bệnh nhân tiếp tục tiểu ra nhiều hạt sỏi nhỏ. Bệnh nhân không còn đau hông lưng, tiểu bình thường. Siêu âm kiểm tra lại: sỏi thận trái # 5mm, thận không ứ nước.

TRUNG TÂM TIẾT NIỆU-HIFU