Tràn dịch màng tinh hoàn là tình trạng dịch tích tụ trong bìu quanh tinh hoàn. Phần lớn xuất hiện không có nguyên nhân rõ ràng, vô hại và có thể đơn độc. Trong trường hợp cần thiết, tiểu phẫu có thể giúp giải quyết hoặc điều trị bệnh. Trong một số ít trường hợp, tràn dịch màng tinh hoàn có liên quan đến bệnh lý tiềm ẩn của tinh hoàn.
Bìu thường là nơi lỏng lẻo, mềm mại và giữ hai tinh hoàn. Thông thường bạn có thể dễ dàng cảm thấy tinh hoàn trong bìu. Một ống (ống dẫn tinh) dẫn tinh trùng từ tinh hoàn đến dương vật. Bình thường thì một tinh hoàn sẽ nằm thấp hơn so với tinh hoàn còn lại.
Bìu (phải) của người bệnh sưng to khi nhập viện
Bệnh viện Đại học Y Dược Cần Thơ vừa tiếp nhận một trường hợp bệnh nhân nam, tên NGUYỄN VĂN Đ, sinh năm 1950 vào viện vì sưng to bìu (P) đã lâu. Kết quả siêu âm bẹn bìu ghi nhận: Tràn dịch màng tinh hoàn (P) lượng nhiều. Sau 01 ngày nhập viện chuẩn người bệnh được chỉ định thực hiện các cận lâm sàng tiền phẫu, bệnh được chỉ định phẫu thuật với ekip gồm: ThS.BS.CKI.Quách Võ Tấn Phát, BS. Dương Văn Huynh, BS. Nguyễn Nhật Huy.
Các bác sĩ phẫu thuật cho bệnh nhân
Các bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật tràn dịch màng tinh hoàn (P), hút ra khoảng 1000ml dịch vàng. Sau 2 ngày theo dõi hậu phẫu, bệnh nhân ổn định, vết mổ khô và được xuất viện.
Tràn dịch màng tinh hoàn là gì?
Tràn dịch màng tinh hoàn là lượng dịch tập trung một túi bên trong bìu bên cạnh tinh hoàn. Thường thì xảy ra ở một bên nhưng đôi khi cả hai bên tinh hoàn.
Tinh hoàn bình thường được bao quanh bởi một túi mô mềm bảo vệ. Bạn thường không thể cảm thấy điều này. Túi mô mềm này tạo ra một lượng nhỏ dịch để “bôi trơn” cho phép tinh hoàn di chuyển tự do. Lượng dịch dư thừa thường được hấp thu bởi tĩnh mạch trong bìu. Nếu sự cân bằng bị thay đổi giữa lượng dịch tạo ra và lượng dịch thoát đi, thì sẽ gây ra ứ đọng dịch và gây ra tràn dịch màng tinh hoàn.
Nguyên nhân?
Hầu hết tràn dịch màng tinh hoàn xảy ra ở người trưởng thành và phổ biến nhất ở nam giới trên 40 tuổi. Nguyên nhân không được biết rõ trong hầu hết các trường hợp. Một số lượng nhỏ tràn dịch màng tinh hoàn là do vấn đề về tinh hoàn. Ví dụ, nhiễm trùng, viêm nhiễm, chấn thương hoặc khối u của tinh hoàn có thể dẫn đến hình thành dịch trong màng tinh hoàn. Đôi khi tràn dịch màng tinh hoàn là do phù toàn ở nửa dưới của cơ thể bạn.
Triệu chứng?
Tràn dịch màng tinh hoàn trông giống như một quả bóng nhỏ đầy chất lỏng bên trong bìu, trơn tru và chủ yếu ở phía trước của tinh hoàn.
Tràn dịch màng tinh hoàn thay đổi rất nhiều về kích thước. Tràn dịch màng tinh hoàn rất lớn thường gặp ở những người đàn ông lớn tuổi chưa bao giờ thấy sưng tấy, lớn hơn nhiều so với các năm trước.
Tràn dịch màng tinh hoàn thường không đau. Nếu nó lớn có thể gây khó chịu do kích thước. Đi bộ hoặc hoạt động tình dục có thể trở nên không thoải mái nếu tràn dịch màng tinh hoàn rất lớn.
Cận lâm sàng?
Bác sĩ sẽ khám tinh hoàn của bạn, soi đèn qua bìu để giúp chẩn đoán tràn dịch màng tinh hoàn. Nếu tràn dịch lượng lớn, và bác sĩ không thể khám được tinh hoàn của bạn, dịch này có thể được tháo ra bằng kim tiêm. Khi chất lỏng được lấy ra, tinh hoàn của bạn có thể được khám một cách dễ dàng hơn.
Siêu âm tinh hoàn giúp kiểm tra tinh hoàn của bạn để đảm bảo rằng không có nguyên nhân bên dưới nào gây ra tràn dịch màng tinh hoàn.
Điều trị?
Không điều trị gì cũng là một lựa chọn. Ở người trưởng thành, nếu tràn dịch màng tinh hoàn không gây ra triệu chứng, một lựa chọn đơn giản là để nguyên như vậy.
+ Phẫu thuật.
+ Dẫn lưu dịch màng tinh hoàn.
+ Nghiệm pháp xơ hóa.
Trung tâm Tiết niệu – HIFU Bệnh viện Trường ĐHYDCT
TÀI LIỆU THAM KHẢO
Hydrocele – Jacob C Parke, MD (2022)
Hydrocele in Adults – Dr Hayley Willacy (2020)
Tràn dịch màng tinh hoàn ở người trưởng thành – BS. Đinh Thị Phương Hoài (2018)