Trung tâm Nội soi – Nội soi can thiệp, Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ từ khi thành lập đã triển khai nhiều kỹ thuật nội soi tiên tiến, đáp ứng nhu cầu điều trị của người bệnh. Trong đó, thủ thuật Nội soi mật tuỵ ngược dòng (ERCP) được triển khai từ cuối năm 2021, đã điều trị thành công nhiều trường hợp bệnh lý mật tuỵ, đặc biệt là các trường hợp cấp cứu sốc nhiễm trùng do sỏi đường mật.
Sốc nhiễm trùng đường mật là một biến chứng nặng nề của viêm đường mật cấp tính, thường do sỏi hoặc hẹp đường mật gây tắc nghẽn, dẫn đến nhiễm khuẩn nặng. Đây là một tình trạng đe dọa tính mạng, cần được can thiệp nhanh chóng để kiểm soát nhiễm trùng và giải phóng tắc nghẽn. Trong bối cảnh này, ERCP đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán và điều trị.
Tháng 01/2025, Trung tâm tiếp nhận trường hợp bệnh nhân T.T.H.B, 69t, vào viện trong tình trạng đau bụng dữ dội, vàng da kèm sốt, buồn nôn, huyết áp 80/50mmHg phải sử dụng thuốc vận mạch, xét nghiệm bạch cầu, pro-calcitonin, đường huyết tăng cao, men gan >2000, rối loạn điện giải,…được chẩn đoán sốc nhiễm trùng do sỏi đoạn cuối ống mật chủ, có chỉ định nội soi làm ERCP cấp cứu. Thủ thuật được thực hiện thành công, lấy được 03 viên sỏi d #5-13mm kèm mủ và nhiều sỏi bùn cặn lắng.
.jpg)
Sau thủ thuật, bệnh nhân giảm đau bụng, các chỉ số xét nghiệm cải thiện nhanh chóng, xuất viện chỉ sau 1 tuần điều trị.
Có thể thấy, ERCP không chỉ có giá trị chẩn đoán mà còn là một phương pháp điều trị hiệu quả. Dù vẫn còn nhiều mặt hạn chế như nguy cơ Viêm tuỵ cấp, chảy máu sau ERCP nhưng không thể phủ nhận vai trò quan trọng của thủ thuật trong điều trị lâm sàng, đặc biệt trong việc giảm áp lực đường mật và giải phóng tắc nghẽn, hạn chế nhu cầu can thiệp phẫu thuật xâm lấn, giảm thời gian nằm viện, từ đó giảm tỷ lệ tử vong và biến chứng so với phương pháp điều trị khác.
Trung tâm Nội soi – Nội soi can thiệp