5 yếu tố sau đây có thể
giúp bạn lựa chọn đúng loại kháng dị ứng:
1. Nếu bạn bị dị ứng theo mùa thì bạn có thể dùng Claritin
(loratidine), Zyrtec (cetirizine), và Allegra (fexofenadine). Tuy nhiên, bạn
cũng nên đến khám bác sĩ hoặc hỏi ý kiến dược sĩ.
2. Có các loại kháng dị ứng khác nhau. Kháng dị ứng cũ được biết
đến như kháng dị ứng thế hệ thứ nhất, trong khi kháng dị ứng mới bao gồm kháng
dị ứng thế hệ thứ 2 và thứ 3. Kháng dị ứng thế hệ thứ nhất thường được dùng cho
bệnh nhân lớn hơn 60 tuổi và có thể gây buồn
ngủ. Ví dụ: Benadryl (diphenhydramine) là thuốc kháng dị ứng không kê
toa điều trị chứng mất ngủ, ho và cảm cúm; và có thể kết hợp với thuốc giảm đau
như Advil PM hoặc Tylenol PM.
Kháng dị ứng thế hệ thứ hai và thứ ba ít gây buồn
ngủ và chỉ cần dùng 1 đến 2 lần/ ngày trong khi kháng dị ứng thế hệ thứ nhất có
thể phải dùng 4-6 lần/ngày. Kháng dị ứng thế hệ hai bao gồm: Zyrtec
(cetirizine), và Claritin (Loratidin). Allegra (fexofenadine) là thuốc kháng dị
ứng thế hế thứ ba duy nhất được dùng mà không cần kê toa.
3. Kháng dị ứng thế hệ cũ có thể là nguyên nhân gây té ngã ở
người lớn tuổi. Thuốc có nhiều tác dụng phụ như: ngây ngật, ngủ gật, hoặc chóng
mặt – dẫn đến té ngã, biệt ở người già. Mặc dù, nhiều kháng dị ứng khẳng định
không gây buồn ngủ nhưng chúng vẫn nên được sử dụng một cách thận trọng ở người
trên 65 tuổi vì làm tăng nguy cơ té ngã.
Các kháng dị ứng cần tránh sử dụng cho người trên
65 tuổi:
+ Diphenhydramine (Benadryl)
+ Clemastine (Tavist)
+ Chlorpheniramine (Dec- Chlorphen,
Aller-Chlor, ChlorHist,…)
+ Triprolidine (Histex)
+ Doxylamine (có tác dụng gây ngủ và
điều trị cảm cúm như Unisom hoặc Nyquil)
4. Kháng dị ứng thế hệ cũ có thể ảnh hưởng đến đường tiết niệu.
Thuốc có tác dụng “làm khô” vì vậy bất cứ vấn đề liên quan đến dịch trong cơ thể
đều bị giảm tiết kể cả thận. Đây có thể là vấn đề của nhiều bệnh nhân lớn tuổi,
đặc biệt là những người có bệnh lý về thận như tăng sinh tiền liệt tuyến lành
tính, hoặc tiểu dầm. Ngoài ra, thuốc có thể làm tăng nguy cơ viêm đường tiết niệu
nhất là ở phụ nữ.
5. Một vài kháng dị ứng mới kết hợp với Sudafded
(pseuedoephedrine). Ví dụ: Allegra-D, Claritin-D, và Zytec-D. Pseudoephedrine
giúp giảm sung huyết mũi, nhưng gây mất ngủ - vì vậy bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ
hoặc dược sĩ khi dùng.
TS.BS Nguyễn Triều Việt