Điều trị vỡ dị dạng mạch máu bằng can thiệp nội mạch tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
CHUYÊN MỤC: Hệ Ngoại thần kinh
Đăng vào lúc [2021-03-16 10:01:31] Lượt xem: 2058 290
Tác giả: Chưa xác định
  Tháng 2/2021, Bệnh nhân nữ D.T.S, 56 tuổi có triệu chứng đau đầu nên đi khám và điều trị nhiều nơi nhưng vẫn còn đau đầu. Gần đây bệnh nhân cảm thấy đau đầu nhiều hơn, nói khó, ngất xỉu nên được gia đinh đưa đi khám. Tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, bệnh nhân được đánh giá tri giác tỉnh táo, có yếu kín đáo ½ người phải, nói khó nên được các bác sĩ chuyên khoa hội chẩn và chỉ định chụp cộng hưởng từ sọ não để chẩn đoán. Kết quả chụp cộng hưởng từ sọ não phát hiện bệnh nhân bị xuất huyết não do vỡ khối dị dạng động tĩnh mạch não ở thái dương (T).

Tháng 2/2021, Bệnh nhân nữ D.T.S, 56 tuổi có triệu chứng đau đầu nên đi khám và điều trị nhiều nơi nhưng vẫn còn đau đầu. Gần đây bệnh nhân cảm thấy đau đầu nhiều hơn, nói khó, ngất xỉu nên được gia đinh đưa đi khám. Tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, bệnh nhân được đánh giá tri giác tỉnh táo, có yếu kín đáo ½ người phải, nói khó nên được các bác sĩ chuyên khoa hội chẩn và chỉ định chụp cộng hưởng từ sọ não để chẩn đoán. Kết quả chụp cộng hưởng từ sọ não phát hiện bệnh nhân bị xuất huyết não do vỡ khối dị dạng động tĩnh mạch não ở thái dương (T).

Hình 1: Hình chụp cộng hưởng từ phát hiện xuất huyết não (A) và khối dị dạng động tĩnh mạch não (B)

Khối dị dạng xuất huyết nên gây triệu chứng có thể gần giống bệnh lý đột quỵ, may mắn là bệnh nhân không bị tê yếu chi. Bệnh nhân nhanh chóng được các bác sĩ tư vấn chụp mạch máu não kỹ thuật số xóa nền (DSA) để tiến hành can thiệp nội mạch gây tắc khối dị dạng. Đây là một phương pháp điều trị dị dạng động tĩnh mạch não ít xâm lấn bằng đường nội mạch mà Đơn vị can thiệp mạch não - Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ đã triển khai điều trị hiệu quả. Sau khi người nhà đồng ý bệnh nhân nhanh chóng được ê kíp TS.BS. Nguyễn Vũ Đằng, Ths.BS Nguyễn Hữu Tài, ThS.BS Trần Văn Đăng (gây mê hồi sức) chụp DSA xác định vị trí động mạch nuôi và gây tắc gần hết, đảm bảo hiệu quả và an toàn cho bệnh nhân.

Hình 2: Hình ảnh khối dị dạng động tĩnh mạch trước can thiệp (A) và sau can thiệp (B)

Sau thủ thuật, bệnh nhân được theo dõi tại khu hồi sức khoa Tim mạch can thiệp – thần kinh, tình trạng bệnh nhân ổn định và được theo dõi sát. Hiện tại bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo, giảm đau đầu và được cho xuất viện, theo dõi chụp kiểm tra lại sau 6 tháng.

Hình 3: Bệnh nhân hoàn toàn ổn định sau can thiệp

Dị dạng động tĩnh mạch não (AVM) là bất thường bẩm sinh mạch máu trong não, xuất hiện do quá trình phát triển bất thường của hệ thống mạch máu, tạo ra sự thông thương trực tiếp giữa các động mạch não với tĩnh mạch não. Nguy cơ chảy máu hàng năm của AVM là khoảng 3%, song phụ thuộc vào tình trạng lâm sàng và giải phẫu của khối dị dạng, nguy cơ này có thể thấp khoảng 1% hoặc rất cao khoảng 33%. Đối với bệnh nhân đã có xuất huyết như bệnh nhân D.T.S thì nguy cơ chảy máu lại sẽ cao nên cần phải được điều trị.

Theo Luật Bảo hiểm y tế, kể từ ngày 01/01/2021 Bệnh viện Trường ĐHYD Cần Thơ tiếp nhận người dân có tham gia BHYT trên toàn quốc đến Bệnh viện điều trị nội trú không cần giấy chuyển viện và được hưởng quyền lợi như đúng tuyến. Do đó chi phí điều trị của bệnh nhân được Bảo hiểm y tế thanh toán nên không phải đóng thêm chi phí trái tuyến như trước đây.

Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ là đơn vị đầu tiên ở Đồng bằng Sông Cửu Long triển khai điều trị các bệnh lý mạch máu não bằng phương pháp can thiệp nội mạch. Đến nay Bệnh viện Trường đã có nhiều phương pháp ít xâm lấn bệnh lý AVM não như can thiệp nội mạch, xạ phẫu bằng dao Gamma, góp phần điều trị hiệu quả các bệnh lý mạch máu não cho các bệnh nhân vùng Đồng bằng Sông Cửu Long.

ThS.BS. Nguyễn Hữu Tài

Trung tâm xạ phẫu bằng dao Gamma - Ngoại thần kinh – Đơn vị can thiệp mạch não



Tin tức liên quan:
THÔNG BÁO - TIN TỨC CHUNG
Thông báo số 64 Nghỉ Lễ Giỗ tổ Hùng Vương năm 2024
Thông báo số 42 Về việc tuyển chọn bệnh nhi Chương trình phẫu thuật miễn phí “Thắp sáng nụ cười trẻ thơ” năm 2024
Quyết định số 139/QĐ-BVTĐHYDCT về việc Cập nhật Quy trình xử lý văn bản hành chính tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
BẢN CÔNG BỐ Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đáp ứng yêu cầu là cơ sở thực hành trong đào tạo khối ngành sức khoẻ.
Lựa chọn thực phẩm an toàn trong dịp Tết
Giấy giới thiệu về việc giới thiệu học viên Sau đại học thực hành tại Bệnh viện (BSNT Phụ sản)
Giấy giới thiệu về việc giới thiệu học viên Sau đại học thực hành tại Bệnh viện (Gây mê hồi sức)
Kế hoạch thực hành lâm sàng thực hành Y học đại cương - Học kỳ I năm học 2023-2024
ĐĂNG KÝ GIẢNG DẠY HỘI TRƯỜNG
HỘI THẢO KHOA HỌC “CẬP NHẬT NHỮNG ĐIỀU TRỊ MỚI TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG CỦA CÁC BỆNH LÝ: TIM MẠCH - ĐÁI THÁO ĐƯỜNG”
Hội thảo “Điều trị các bệnh hô hấp giai đoạn giao mùa”
SỬ DỤNG KHÁNG SINH ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI BỆNH VIỆN VÀ VIÊM PHỔI THỞ MÁY: CẬP NHẬT MỚI TỪ KHUYẾN CÁO HỘI HÔ HẤP & HỘI HỒI SỨC CHỐNG ĐỘC 2023
THUỐC ỨC CHẾ MIỄN DỊCH TRONG BỆNH PHỔI KẼ: MỘT SỐ LƯU Ý VỀ AN TOÀN THUỐC
Dinh dưỡng phẫu thuật cắt dạ dày
Xuống thang kháng sinh
FLUOROQUINOLON – CẢNH GIÁC VIỆC XUẤT HIỆN Ý ĐỊNH VÀ HÀNH VI TỰ SÁT TRÊN ĐỐI TƯỢNG NGUY CƠ
Về việc mời chào giá Mua vật tư y tế cho Khoa Răng Hàm Mặt
Thông báo số 364 Về việc thay đổi giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
HỘI THẢO KHOA HỌC “CẢI THIỆN CHẤT LƯỢNG SỐNG VÀ TIÊN LƯỢNG SỐNG CHO BỆNH NHÂN TIM MẠCH VÀ BỆNH THẬN MẠN”
Hội thảo “Cập nhật các tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị bệnh lý tai giữa”
ASPxHyperLink
LIÊN KẾT
BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ
Địa chỉ: Số 179, Đường Nguyễn Văn Cừ, Phường An Khánh, Quận Ninh Kiều, TP. Cần Thơ.
Liên hệ: 02923 899 444
Fax: 02923 740 221
Cấp cứu: 02923 894 123
Email: bvdhydcantho@ctump.edu.vn
Facebook: https://www.facebook.com/bvdhydct
Website: http://bvdhydcantho.com
Tổng lượt truy cập: 2,086,515
THỜI GIAN KHÁM BỆNH NHƯ SAU:
- Thời gian lấy số thứ tự: 6h sáng các ngày làm việc trong tuần.
- Cấp cứu: 24/24 (kể cả ngày Lễ, Tết và Chủ nhật)
- Các ngày làm việc trong tuần: Từ Thứ Hai đến Thứ Sáu (hoặc theo thông báo)
- Tiếp nhận bệnh nhân:
Buổi sáng từ 6h45 - 10h45 | Buổi chiều từ 13h - 16h45
- Thời gian khám bệnh:
Buổi sáng từ 7h - 11h | Chiều từ 13h - 17h
BẢN ĐỒ ĐƯỜNG ĐI